«Лечить – не метлой махать»

Одной из первополосных тем французских СМИ в последние дни стала реформа здравоохранения. Дело в том, что система медицинского страхования, впервые с 1945 года превратилась в одного из самых бесперспективных должников в стране – размеры потенциально безвозвратных кредитов, взятых страховщиками, достигли 30 млрд. евро. Правительство, в свою очередь, стремится выполнить две стратегические цели: ограничить «корзину выплат» по обязательной медицинской страховке и одновременно продвинуть проекты дополнительного страхования, которое осуществляется в частном порядке.

Когда кто-то заболел, французы говорят «Лечитесь!» По-русски в таких случаях скорее скажут «Выздоравливайте!» Но смысл в целом остается тот же: болеть не нужно. А если уж случилось захворать, то лучше делать это в окружении хороших специалистов, с доступом ко всем необходимым и желательно недорогим лекарствам. Французам в этом плане повезло. Их система здравоохранения общепризнанно считается одной из лучших в мире. Доля внутреннего валового продукта, поглощаемая ею, – крупнейшая в Европе.

К врачам-специалистам могут попасть все пациенты – с практически равными условиями оплаты, причем это происходит как в амбулаторном секторе, где медицинские кабинеты имеют частный статус, так и в государственных больницах. «За все 30 лет моей работы семейным врачом именно сегодня я чувствую себя наиболее востребованным в профессиональном плане, потому что знаю, что ко мне за помощью может обратиться любой человек, независимо от его материального положения. Та знаменитая универсальная медицинская страховка, о которой столько говорили и спорили и, в конце концов, запустили в действие шесть лет тому назад, действительно работает. Гонорары врачей теперь оплачиваются за счет отчислений страховых и коммерческих структур, а не из кармана больного. Поэтому выбор доктора осуществляется путем личной симпатии-антипатии пациента, а не из-за его материальных возможностей», – рассказал «НИ» Лоран Жозефф, врач из частной клиники в Савини-ле-темпль, что в 80 км от Парижа. С доктором Жозеффом солидарны многие другие французские врачи, считающие, что финансовые проблемы французского здравоохранения должно решать государство.

Сектор дополнительного медицинского страхования по традиции образуют кассы взаимопомощи (частные, но некоммерческие организации). Поскольку по ходу реформы поле их действия должно расшириться, кассы взаимопомощи постепенно занимают свои места во всех инстанциях нового управленческого механизма, предусмотренного текущей реформой. При этом общественное мнение и специалисты в области здравоохранения выступают против ограничения бесплатных услуг и повышения тарифов в кассах взаимопомощи, которые должны компенсировать сокращение выплат по медицинскому страхованию.

«Естественно, кто лучше, чем семейный врач, может понять пациента и помочь ему сориентироваться в правильном выборе нужного специалиста? – продолжил доктор Жозефф, – Однако это вам не метлой махать, и те жалкие 10%, что доплачивают мне за такую работу, только унижают меня, как профессионала. Я считаю, что моя услуга стоит гораздо больше, поэтому принимал и буду принимать дальнейшее активное участие в протестах против нынешней реформы, чтобы быть солидарным со своими коллегами!» Как бы то ни было, от французов все чаще можно услышать, что «во время реформ лучше не болеть. Так, на всякий случай».