Главная / Газета 20 Сентября 2010 г. 00:00 / Тематические приложения

Грязными руками по печени

Врачи предупреждают о возможных вспышках гепатита А

Алла БОЛОТОВА

Летом вместе с кишечными инфекциями стремительно распространяется и гепатит, чье название символично совпадает с первой буквой алфавита. Как предостерегают медики, болезнь очень часто привозят из путешествий, особенно из стран с неблагоприятными санитарными условиями. Недаром гепатит А часто называют «болезнью немытых рук». Поэтому, приехав из отпуска, стоит на это обратить пристальное внимание.

shadow
С точки зрения высокого риска заражения это лето не стало исключением. Скорее наоборот: аномальная жара, пересыхающие водоемы и отсутствие дождей на территории России создали дополнительные условия для распространения инфекции в нашей стране.

Неблагополучная ситуация с гепатитом летом усугубляется большим количеством отпускников, многие из которых отправляются в жаркие страны с низким уровнем санитарии и широкой распространенностью болезни, уверены специалисты.

«Две трети россиян из тех, кто выезжает за пределы России, проводят отпуска в Турции, Египте и Китае – территориях, особенно опасных по вирусу гепатита А», – говорит руководитель Лаборатории эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского, член-корреспондент РАМН, профессор Иосиф ШАХГИЛЬДЯН.

Приезжают наши соотечественники нередко уже «награжденные» заразой, полученной от грязных рук уличного торговца фаст-фудом, плохо промытых овощей и фруктов, местной водопроводной воды.

Вирус гепатита А чрезвычайно живуч и является одним из наиболее устойчивых к факторам внешнего воздействия. Порой его «не берет» ни хлорка, ни кипяток. В сухой среде он может выживать до месяца, в сточных водах – до полугода. Это и определяет основные пути передачи инфекции – грязные руки, пища, вода.

Так что всем выезжающим в «экзотические» страны врачи советуют обращать самое пристальное внимание на личную гигиену. А по приезде, если есть сомнения или подозрение, что произошло заражение, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать анализ на вирус. Дело в том, что в некоторых случаях гепатит А может протекать в легкой бессимптомной форме, без жалоб и с отсутствием желтухи. Но ущерб, наносимый организму, от этого меньше не становится.

Эпидемии нет, но ситуация неблагоприятная

По мнению экспертов, проблема гепатита А именно сейчас становится особенно актуальной по нескольким причинам.

За годы, пока была низкая заболеваемость, наш иммунитет «разучился» защищаться от вируса. Процент людей, в возрасте до 40 лет, не имеющих иммунитета к гепатиту А, вырос за последнее десятилетие с 30 до 70%. То есть мы стали более восприимчивы к возбудителю. Но в то же время стали больше выезжать за пределы страны, что многократно увеличивает риск заражения.

Из-за снижения коллективного иммунитета больше болеть стали люди старшего возраста, а у них заболевание чаще протекает в тяжелой форме, с большей частотой осложнений (особенно в случаях наслоения на хронические заболевания печени). Сохраняется и высокий риск заражения детей.

Более того, по данным начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора Ирины ЛЫТКИНОЙ, сейчас вирус гепатита А, попав в организм человека, может инициировать целый ряд патологических процессов, связанных с активацией различных механизмов иммунной системы, поэтому пристальное внимание врачей обращено на такое явление, как аутоиммунный гепатит. Он протекает намного тяжелее обычного и нередко заканчивается летально.

Неоднородность заболеваемости в разных регионах России при высоком уровне миграции тоже дает свои результаты. Когда, например, в Карачаево-Черкесской и Чеченской Республиках болеют более 100 человек на 100 тыс. населения, а в Орловской показатель 0,97 на 100 тыс., территории, когда-то благополучные по гепатиту А, очень быстро становятся эпидемически опасными.

Подливает масла в огонь качество продуктов и питьевой воды. Многие, наверное, помнят вспышку гепатита А в Нижнем Новгороде, когда из-за изношенности труб заболели 2992 человека. Свежа в памяти и московская вспышка, которая произошла этой зимой. В результате потребления салатов, купленных в сети магазинов «Перекресток», к началу марта в столице заболели 828 человек.

Учитывая, что более 70% разводящих водопроводных сетей в стране сильно изношены, а Роспотребнадзор может контролировать объекты питания один раз в три года, говорить о дальнейшем развитии ситуации с гепатитом А довольно сложно. Все эти факты, по мнению специалистов, являются «горючим материалом», который может привести к вспышке гепатита А в любой момент и в любом населенном пункте страны.

Как защититься

Медики считают, что самый надежный способ защиты от вируса – это вакцинация и ставят вопрос о целесообразности введения в Национальный календарь профилактических прививок плановой вакцинации против гепатита А. «Предотвращение вспышек всегда эффективнее, чем их купирование. Универсальная массовая вакцинация является современной стратегией предотвращения заболевания», – утверждает Иосиф Шахгильдян.

Но пока вопрос остается открытым, поэтому позаботиться о здоровье нужно самим. Прививку от гепатита А можно сделать в любом медицинском учреждении. Стоимость вакцин, которые бывают как отечественного, так и импортного производства составляет 500–700 руб. Соответственно двойная вакцинация с интервалом в полгода обойдется менее 2000 руб. Это при том, что средняя стоимость лечения от болезни по Москве составляет 111 тыс. руб.

Кроме того, прививка сможет купировать вспышку распространения инфекции в семье. Больной опасен в последние дни инкубации, которая длится 52 дня, и в первые дни болезни еще до появления признаков желтухи. По словам профессора Шахгильдяна, однократное введение вакцины уже на 12-й день дает защиту, и в организме появляются специфические антитела. Раннее появление иммунного ответа позволяет обеспечить предотвращение болезни у тех, кто был привит в первые дни инкубационного периода и, возможно, имел потенциальный контакт с вирусом.

Среди превентивных методов профилактики врачи отмечают соблюдение личной гигиены, тщательное кипячение воды для питья (более пяти минут, поскольку в кипятке вирусы погибают не сразу), обработку овощей и фруктов. Перед употреблением их следует промыть со щеткой под проточной водой и обдать кипятком. Ну и, конечно, внимательнее нужно относиться к готовой продукции из кулинарии и полуфабрикатам.


СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА А
Основные жалобы больной предъявляет на желтушность кожных покровов, глазных яблок, потемнение мочи и боль в области печени. Также наблюдаются воспаление селезенки, поджелудочной железы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита вплоть до отказа от пищи, тошнота, рвота, расстройство стула). Поражение нервной системы проявляется вялостью, адинамией, головной болью, бессонницей, раздражительностью. Гепатит А может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, на фоне хронических заболеваний печени. После перенесенного заболевания могут длительно сохраняться боли в правом подреберье или в области желудка, связанные с приемом пищи, тошнота, рвота, неустойчивый стул, отрыжка, изжога, запоры.

«ГОРЯЧИЕ ТОЧКИ» ПО ГЕПАТИТУ А:
страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Чтобы не испортить отдых себе и другим, отправляясь в страны с теплым климатом и плохими санитарными условиями, ведите себя осмотрительно. Пейте только бутилированную воду или напитки, приготовленные на основе кипяченой воды (чай, кофе), не добавляйте в напитки лед, который может быть изготовлен из водопроводной воды, тщательно мойте руки, овощи и фрукты. Не соблазняйтесь угощением, выставленным на уличных лотках, и фаст-фудом в сомнительных забегаловках.



Актуально


Регионы


Смотрите также

Лейла Намазова-Баранова

«Часто болеющие дети – это повод обратиться к генетику»

Анна Банщикова

«Мне все доставалось своим трудом»

Осенние игры

Как время года влияет на обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Шкала здоровья

Ноябрь – время тюбажей и правильного сна

Новости


Все на сладкий фестиваль!

Что нужно, чтобы устроить настоящий шоколадный праздник

Кожа без полос

Как убрать растяжки

Новости дня

Наверх
Читайте наши новости в соцсетях!

Подписаться на новости: