Главная / Газета 5 Мая 2006 г. 00:00 / Тематические приложения

Когда операция украшает

Современные методы лечения «косточек» на ногах

Татьяна ЛЕВИНА

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), или, как говорят в народе, «косточка» или «шишка» – недуг преимущественно женского рода. Страдают им чаще всего дамы после 45–50 лет. Появление шишек на ногах объясняется не разрастанием в этом месте костной ткани, а выпиранием под кожей головки одной из костей. При этом заболевании большой палец отклоняется наружу, а бывает, что и наезжает на своих «соседей». Пальцы перекручиваются, стопа становится уродливой. Вместо красивых туфель женщине приходится носить бесформенную растоптанную обувь. Со временем походка становится тяжелой, может появиться прихрамывание. Кроме того, распухший сустав вызывает боль, отеки, мозоли, воспаления. Но и это еще не все. В результате такой деформации происходит неправильное распределение нагрузки на коленные и тазобедренные суставы, а также на позвоночник, что в итоге приводит к дополнительным проблемам со здоровьем, а иногда – к полной потере подвижности.

shadow
Генетика и модные привычки

Причины возникновения hallux valgus до конца неясны, но замечено, что большую роль в развитии недуга играют генетика и эндокринные нарушения (неслучайно заболевание активно прогрессирует именно в климаксе). Часто фамильную косточку девочки наследуют от мамы или бабушки. Еще один значительный фактор риска – поперечное плоскостопие, которое также может быть врожденным.

Но косточка может быть не только генетически запрограммированной, но и «благоприобретенной». Виной тому – неудобная или не подходящая по размеру обувь. Особенно ортопеды «не любят» высоких каблуков и острых носов. В таких туфлях нагрузка распределяется не равномерно, а приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации этой зоны и артрозу сустава большого пальца. Стать жертвой моды больше рискуют полные дамы, щеголяющие в узких туфельках со шпилькой.

Неправильное питание само по себе вряд ли приведет к деформации стопы, но усугубить ситуацию может. Избыток соли, сахара, жирной и мясной пищи для суставов вреден. Полезна молочная диета и продукты, богатые витамином Е (растительное масло, орехи, рыба).

Хирургическое лечение: плюсы и минусы

Вредное и неэффективное. Первые операции по удалению косточки были варварскими – хирурги попросту спиливали «наросты», а на самом деле – часть головки плюсневой кости. Позже российский хирург Р. Р. Верден предложил свой метод, который, к сожалению, некоторые ортопеды используют и по сей день. Смысл операции заключается в том, что выступающую головку плюсневой кости пациенту удаляют полностью. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. И хотя способность ходить у людей сохраняется, такая операция, по сути, человека не лечит, а калечит.

Современное, но небезупречное. Среди распространенных на сегодня методов коррекции деформации стопы – операции по пересечению костей, смещение их в необходимое положение и фиксация металлическими устройствами (пластинами, винтами, спицами, проволокой). Минусы такого лечения: через три месяца приходится проводить повторную операцию для удаления всех конструкций (эта процедура наносит травмы и чревата осложнениями), положительный результат достигается лишь в 65–70% случаев (то есть в каждом третьем случае наступает рецидив деформации). Кроме того, после лечения ходить без костылей человек сможет месяца через три. Другой вариант – «замыкание» поврежденного сустава. Хирурги полностью убирают хрящ и намертво приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца уже в правильном положении. Без гипса и спиц тут тоже не обходится. Минусы те же, что и в предыдущем случае.

Революционное и результативное. Это принципиально новые операции, которые позволяют больным уже на следующий день после хирургического вмешательства ходить, а через две недели – выписываться из больницы. В отличие от остальных методов здесь используется комплексный подход. Если раньше деформация большого пальца воспринималась исключительно как дефект одного-единственного сустава и составляющих его костей, то сегодня хирурги-ортопеды приводят в порядок всю стопу в целом: все кости, суставы и, что самое главное, связочный аппарат.



shadow КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Андрей КАРДАНОВ, кандидат медицинских наук, член ассоциации ортопедов Франции, заведующий отделением ортопедии ГКБ № 31 (Москва)

Во время проведения современных операций помимо удаления «шишки» через 3-сантиметровый разрез перемещается сухожилие, формируется поперечный свод стопы и тем самым уменьшается плоскостопие. И все это без перепиливания костей пальцев. Поэтому никакого гипса и костылей не требуется. В запущенных случаях без остеотомии (пересечения) не обойтись, но кости фиксируются не по старинке спицами, а маленькими винтиками, которые не нужно потом удалять. Через две недели швы снимают, и пациенты могут идти домой. К привычному образу жизни они возвращаются через месяц–полтора после операции. 20-летний мировой опыт выполнения подобных операций показал: отличные и хорошие результаты достигаются более чем у 90% пациентов. Рецидивов не возникает при строгом соблюдении режима. Так что минусов у современных операций, избавляющих от деформации большого пальца, практически нет.


Метод лечения – народное творчество

Многие женщины готовы просто костьми лечь, лишь бы избавиться от ненавистной «косточки». Компрессы из листьев лопуха со скипидаром, толченые капустные листья, лук, йодовые сеточки, массаж и теплые ванночки для ног с содой и отварами трав – вот далеко не полный арсенал, используемый в этой неравной борьбе. Увы, все это лишь на время уменьшает воспаление и боль, но не решает главной проблемы – деформации сустава.



Актуально


Регионы


Смотрите также

Лейла Намазова-Баранова

«Часто болеющие дети – это повод обратиться к генетику»

Анна Банщикова

«Мне все доставалось своим трудом»

Осенние игры

Как время года влияет на обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Шкала здоровья

Ноябрь – время тюбажей и правильного сна

Новости


Все на сладкий фестиваль!

Что нужно, чтобы устроить настоящий шоколадный праздник

Кожа без полос

Как убрать растяжки

Новости дня

Наверх
Читайте наши новости в соцсетях!

Подписаться на новости: