Как вылечить проблемы медстрахования

Вчера Федеральная антимонопольная служба (ФАС) обнародовала результаты проверки, в ходе которой ведомство оценивало реализацию программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Выяснилось, что органы исполнительной власти на местах нарушают антимонопольное законодательство: в 27 регионах страны участие частных учреждений здравоохранения в территориальных программах ОМС так или иначе ограничивается чиновниками. Зачастую там нет даже нормативно-правовых актов, устанавливающих порядок включения частной медицины в обязательное страхование. А в некоторых субъектах РФ существуют документы, в которых прописано, что «частники» допускаются в систему только в исключительных случаях. Впрочем, отмечает ФАС, и инструкции Минсоцздравразвития предусматривают, что муниципальные поликлиники и больницы должны пользоваться преимуществом в ОМС. Да и сами частники, надо сказать, не очень-то горят желанием в нем участвовать.

Страдает, как всегда, пациент. «Частная медицина преследует цель получения прибыли, она за счет этого живет, – комментирует «НИ» ситуацию заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Колесников. – А у государственных клиник цель другая – оказание наименьшего количества медицинских услуг, конечно, если нет теневого источника прибыли». По словам эксперта, при нынешних условиях программы ОМС частные учреждения сами в нее не пойдут – им это невыгодно. В том же докладе ФАС говорится, что в семи субъектах РФ к негосударственному здравоохранению применяются тарифы на медицинские услуги с понижающим коэффициентом. То есть частнику не дают заработать даже то, на что он вправе был бы рассчитывать. «Прием терапевта по тарифу ОМС – 200 руб., в частных клиниках – от 1 тыс. Думаете, они с радостью должны согласиться на условия государства?! – рассуждает Сергей Колесников. Другое дело, если бы правительство в рамках программы обязательного медицинского страхования оплачивало четверть услуг частных клиник, а все остальное – сам клиент. Тогда можно было бы говорить и о высоком качестве медицинских услуг, и о встречном интересе к ОМС частных учреждений».